血管閉塞と網膜動脈閉塞症
網膜動脈閉塞症は、血管のどの部分が閉塞して血流がとまったか、によって症状が異なってきます。
網膜の動脈は、眼球の後側にある視神経内を通って、視神経乳頭で枝分かれし、網膜の全体に広がっています。
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その枝分かれする前の、心臓に近い動脈のことを「網膜中心動脈」といい、この動脈が塞がる症状を「網膜中心動脈閉塞症」といいます。
網膜中心動脈が塞がりますと、網膜全体に血液が供給されないため、虚血状態に陥いり、網膜細胞は、光を感知することができなくなり、視力が急激に低下します。
網膜動脈の視神経乳頭での枝分れ部分が塞がり、閉塞部分から先に血液が流れない症状を「網膜動脈分枝閉塞症」といいます。
血管が閉塞した部分から先にある網膜だけ機能が止まりますが、他の網膜は、通常に機能します。
自覚症状としては、網膜の上半分が害されている場合は、視野の下半分がさえぎられることになります。そのため、視力は悪くないのに、足元が常に見えない、という状態になることがあります。
正常に黄斑が働いていれば視力は低下しませんが、黄斑の血管まで閉塞してしまうと、極度に視力が低下します。
「網膜中心動脈閉塞」と「網膜動脈分枝閉塞」は、ほぼ半々の比率で発症しています。
これ以外にも、「毛様網膜動脈閉塞症」というのがありますが、いずれの場合でも、目だった自覚症状はなく、視力の低下や視野の欠損が突然発症します。
また、時には、発症する前に、瞬間的な網膜の虚血により、目の前が数秒間だけ暗く感じる症状や、目の奥が痛んだり、軽い頭痛を感じたり、する「一過性黒内障」というのがあります。
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